В России уверенно растет тренд на владение навыками оказания первой помощи

 

 Леонид Дежурный

 

Первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Оказать её может каждый, кто владеет соответствующими навыками. Назвать их специальными нельзя, потому что освоить несложно — это достаточно простые, но эффективные действия, которые могут спасти жизнь человека.


Почему сегодня в стране сформировался интерес к первой помощи, когда можно и нужно начинать освоение этих приёмов, кто должен уметь оказывать первую помощь пострадавшим и кто имеет право этому учить — рассказывает главный внештатный специалист по первой помощи Министерства здравоохранения РФ, д. м. н. Леонид Дежурный.

Курс на унификацию первой помощи


Развитие первой помощи строится на пяти принципах: совершенствование нормативной базы, обучение и оснащение, мотивация, популяризация, учет и анализ эффективности. Последний пункт самый «сухой», но именно оказание первой помощи и её оценка становится такой же значимой частью комплекса оказания медицинской помощи человеку.

За последние годы произошел ряд стратегических изменений национального характера. Начнем с того, что в этом году отмечается первый официальный юбилей первой помощи, как части национальной системы здравоохранения: ровно 10 лет назад в ФЗ «Об охране здоровья граждан» впервые была внесена отдельная статья, посвященная первой помощи. И это большой шаг вперед, ведь задача первой помощи гораздо серьезней, чем может показаться на первый взгляд.

Многие справедливо считают, что сегодня российское здравоохранение имеет значительные ресурсы для оказания качественной, высокотехнологичной медицинской помощи. Но человек должен дожить до момента, когда он попадет в руки профессионалов и ему окажут необходимую помощь. К примеру, если человек подавился и в течение 5 минут ему незамедлительно не оказали помощь, то никакая скорая помощь во всем мире не доедет до него мгновенно, чтобы его спасти, а высокотехнологичные методы уже не помогут.

Мероприятия по первой помощи должны быть выполнены пострадавшему безотлагательно (та же сердечно-легочная реанимация). И уметь это сделать должен каждый человек, на чьих глазах произошел инцидент. Даже если скорая приедет оперативно, то, с точки зрения прогноза, гораздо лучше, если непрямой массаж сердца начнут раньше: с каждой минутой на 10% снижается выживаемость человека.

Если пострадавший с тяжелой травмой и кровотечением может дожить до приезда скорой, но, потеряв много крови, он получает осложнения, которые в последствии могут стать фатальными, либо сильно усугубят его состояние и потребуют долгого, дорогого и не всегда эффективного лечения. Поэтому надо четко понимать, что система здравоохранения призвана обеспечивать качественную и доступную медицинскую помощь, а вот первая помощь, которая оказывается на догоспитальном этапе, — имеет не меньшее значение, и является прерогативой каждого гражданина.

Фактически для большинства граждан это добровольное дело. И тут важна мотивация. Де-юре обучение приёмам оказания первой помощи предусмотрено, начиная со школьной скамьи: сначала по программе предмета «Окружающий мир», далее на уроках по ОБЖ, биологии. Другой вопрос, как это реализовано. В прошлом году произошли изменения в образовательном стандарте по предмету ОБЖ: вышел новый учебник для 8,9 классов. Сейчас заканчивается работа над аналогичным учебным пособием для старшей школы, где первая помощь полностью соответствует законодательству и рекомендациям Минздрава РФ.

Учебники раньше тоже были, но, зачастую, в разных версиях были представлены хаотичные, отдельные элементы оказания первой помощи. Теперь программа обучения первой помощи полностью соответствует учебно-методическому комплексу, разработанному Минздравом. На днях обсуждался вопрос включения в программу изучения ОБЖ для тех, кто не будет призван на военные сборы, курсов подготовки приёмам оказания первой помощи с элементами ухода за больным или пострадавшим, а также подготовки инструкторов первой помощи. И это происходит прямо сейчас. Кроме того, 16-часовой курс оказания помощи пострадавшим входит в программу подготовки водителей с 2010 года.

И последнее, очень значимое изменение: с 1 сентября 2022 года вступило в действие Постановление Правительства РФ, определившее порядок подготовки специалистов по охране труда. Первая помощь туда вошла как одно из пяти направлений обучения. Раньше в трудовом кодексе была расплывчатая формулировка, которая не позволяла однозначно отнести первую помощь в комплекс понятия охрана труда. Сейчас это прописано абсолютно четко.

Второй важнейший аспект, получивший законодательное закрепление, касается квалификации преподавателей первой помощи. Ведь до сих пор существовал миф, что любой врач может быть преподавателем первой помощи, что далеко не так. В Постановлении определены понятия первая помощь, статус человека, который преподает первую помощь, а также первая помощь включена как в инструктажи, так и в отдельный вид обучения. Как быстро это заработает и насколько будет эффективно — трудно сказать, но это уже значимый шаг в деле развития и популяризации первой помощи. Это тектонический сдвиг, потому что стало многое понятно. Более того, программа обучения по первой помощи полностью соответствует рекомендациям Минздрава. Идет процесс унификации первой помощи в разных системах обучения, что мотивирует людей.

С оттенком необходимости

Несмотря на законодательные инициативы, любой процесс обречен на провал, если не сформировать мотивацию. Повторюсь, овладение навыками оказания первой помощи и их применение для большинства граждан РФ — действие добровольное: они имеют на это право, но принимают решение исключительно руководствуясь собственным желанием и умением.

Есть целый ряд категорий граждан, которые в силу исполнения своих профессиональных обязанностей должны владеть приёмами оказания первой помощи в совершенстве — это спасатели, сотрудники полиции и всех силовых ведомств, МЧС, военнослужащие. Хочу отметить, что в этом направлении существенные сдвиги произошли в ГИБДД, где последние годы отмечается повышенный интерес к первой помощи: эти вопросы постоянно включаются в ведомственные семинары, конференции, издан «Атлас инспектора ДПС по оказанию первой помощи», который разошелся по стране за подписью первого замминистра МВД.

Сегодня в обществе все четче прослеживается тенденция и интерес к этой теме, поэтому популяризация первой помощи приобретает оттенок необходимости. Продвижение первой помощи призвано показать обществу, что она реально помогает спасать жизни людей, что это не сложно. Многие думают, что нужны какие-то специальные знания и умения. И наша задача найти способы показать, что это под силу освоить каждому человеку.

В этом смысле соревнования по первой помощи среди учащихся, которые ежегодно проводятся в Перми, сложно переоценить. Мы видели, как дети разных возрастов с легкостью и знанием дела выполняют различные действия по оказанию помощи пострадавшему, включая сердечно-легочную реанимацию. Им было интересно, все были заряжены на победу! Ребята соревновались от души, им хотелось продемонстрировать все, что они знают и умеют. Это значит, что каждый из них будет делиться впечатлениями, эмоциями. Фотографии и информация появятся в соцсетях и, уверен, привлекут внимание широкой аудитории.

И такие соревнования помимо учебной составляющей вносят существенный вклад в мотивацию по освоению принципов и приёмов оказания первой помощи. Вообще, мотивационный компонент соревнований — огромный. Это накладывает большую ответственность на организаторов соревнований, которые должны идеологическую и образовательную стороны сделать такими, чтобы они вызвали желание в них участвовать. И пермским коллегам это каждый раз удается. Ведь в любых состязаниях на чаше весов либо профессиональный интерес, либо большой призовой фонд. А здесь, и это важно, ребята участвовали, потому что им это было интересно.

Третий компонент — информационный. То, что информация об этих соревнованиях распространится по разным регионам, внесет большой вклад в популяризацию первой помощи. И я не берусь выделить какой-то один из этих компонентов — каждый из них имеет принципиальное значение как по отдельности, так и в совокупности.

Лучшие соревновательные практики России — пермский опыт


В этом году в Перми в рамках реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» нацпроекта «Демография» прошли ХII межрегиональные соревнования среди учащихся и студентов образовательных организаций Пермского края с всероссийским и международным участием «ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ — 2022». Хочу отметить очень достойный, фактически, международный уровень соревнований. Я присутствовал на многих подобных состязаниях, и могу сказать, что Пермь демонстрирует стабильно высокое качество проведения мероприятий как с точки зрения организации процесса, так и обеспечения профессионализма и квалификации судейского корпуса. Не могу не отметить и высокий уровень подготовки участников.


Важно то, что именно в Перми зарождалось это движение — соревнования по первой помощи прошли уже в 12-ый раз, тогда как аналогичные официальные всероссийские старты проводятся только с 2014 года. Поэтому пермский опыт изучается специалистами разных регионов для того, чтобы в своих городах проводить подобные мероприятия. И чем больше будет таких соревнований — как региональных, так и локальных, тем будет лучше для первой помощи уже в масштабах всей страны.


Сегодня мы видели нескольких представителей других субъектов Федерации, которые приехали посмотреть на проведение соревнований, перенять опыт. Потому что есть реальная потребность и желание вовлекать в этот процесс как можно больше людей. Это и есть та самая мотивация. Можно сказать, что сегодня умение оказать первую помощь стало модным, предметом гордости. Очень надеюсь, что скоро будет неловко не уметь оказывать первую помощь.


Время для первых шагов


Вопрос о том, когда можно начинать освоение азов первой помощи, не праздный. Многие считают, что ученикам младших классов рано начинать обучение, потому что они не в состоянии провести сердечно-легочную реанимацию. Кроме того, не все знания и опыт, которые мы обретаем в школе, нужны в последующей жизни. Однако вопрос с первой помощью гораздо шире. Он не касается только реанимационных навыков.


Опыт разных стран показывает, что начинать необходимо как можно раньше. К примеру, в Израиле и Нидерландах уже в дошкольном возрасте детей начинают обучать азам первой помощи, и мотивировать малышей применять эти знания и навыки, если в их окружении возникла ситуация, при которой родителю или сестрам/братьям, надо оказать помощь. И не обязательно сразу учить реанимационным действиям, тренируясь на манекене, который в силу возраста ребенок просто не сможет «прокачать». Но дошкольнику или ученику младших классов под силу научиться накладывать повязки на раны, освоить алгоритм вызова скорой помощи.

Ведь это тоже важнейший навык: когда ребенок звонит в скорую помощь. Ему могут не поверить или не понять, а потому важно научить четко объяснить зачем он звонит — запомнить и озвучить правильные фразы: 8-10-летний подросток вполне может сказать, что он ребенок, где он находится, и что он стал свидетелем какой-то ситуации, где есть пострадавший. И диспетчер уже получит исходную информацию, на основании которой сможет принять профессиональное решение.


У Красного Креста есть программа «Пять шагов первой помощи» для младших школьников и дошкольников, где сформулированы базовые принципы поведения ребенка: не спрятаться под диван, а убедиться в собственной безопасности, прореагировать на ситуацию, вызвать скорую помощь и предпринять какие-то несложные действия. Дети довольно легко осваивают перевод в устойчивое боковое положение взрослого. Можно проводить занятия в виде игры, зарождая у ребенка интерес к этим знаниям, попутно формируя доминанту, направленную на применение навыков автоматически.


А старшие школьники способны осваивать более углубленные знания и умения. На пермских соревнованиях были участники возраста 11 лет — это вполне нормальная практика для того, чтобы азы первой помощи не только знать, но и в качестве полноправных членов команды выступать в таких состязаниях. Уверен, с возрастом интерес к делу сохранения жизни пострадавшего не исчезнет. Наоборот, это придаст жизненной уверенности каждому, кто владеет этими знаниями.



© Текст и фото: Минздрав Пермского края https://minzdrav.permkrai.ru/novosti/?id=275609permkrai.ru/novosti/?id=275609

 

 

 

 

ЛЕКАРСТВА

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании скорой и неотложной медицинской помощи, определён в Приказе Минздрава РФ №36н от 22.01.2016 «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи».

Подробнее о лекарственном обеспечении

БРОСАЙ КУРИТЬ!

Бросай курить

ОБСЛУЖИВАНИЕ ВЫЗОВА

В случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, то есть транспортировка пациента в целях спасения его жизни и сохранения здоровья. Медицинская эвакуация с проведением мероприятий по оказанию медицинской помощи осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.

Сопровождение пациента осуществляется с разрешения руководителя выездной бригады.

Узнайте больше о правилах приёма и обслуживания вызова